Auditor Médico- Quito

Nombre de la oferta: Auditor Médico- Quito

¿Qué harás en el equipo?

Tu misión será evalúar las solicitudes de preautorizaciones y los reclamos de siniestros, tomando decisiones sobre el pago y/o la negación de servicios médicos dentro del límite preestablecido. Coordina la atención al paciente, incluyendo la verificación de los beneficios, la autorización previa para los procedimientos dirigidos a la atención del cliente dentro de la red de proveedores y/o negocia las tarifas de la atención fuera de la red.

Y además:

💙 A cargo de las solicitudes de reclamación, notificación, autorización previa y preguntas de elegibilidad vía telefónica y/o por correo electrónico provenientes del asegurado, Agencias, Proveedores, Médicos o terceros autorizados para la región asignada.

💙Evalúar las reclamaciones según las provisiones generales de cada póliza para determinar la cobertura y/o las exclusion...